我院于2月19日下午4:00在523会议室召开手卫生持续改进讨论会，会议由院感部姜宏敏主任主持，各科室主任、护士长及院感小组成员参加了会议。

    首先，姜宏敏主任对我院医务人员手卫生执行现状进行了反馈总结。总结指出我院各科室医护人员手卫生知晓率，洗手正确率，手卫生依从性与等级医院评审手卫生要求之间仍存在一定差距。根据工作实际，姜主任提出改进手卫生管理的具体措施，包括院感委员、院领导、科室负责人以身示范、营造良好手卫生氛围、院感部定期监督检查、科室院感小组充分发挥协调监督作用、切实落实科室自查等。同时，根据三甲复审院感管理相关条款要求，姜宏敏主任对各科室2019年医院感染管理工作提出要求，要求各科室手卫生专项负责人每月进行检查、督导，对检查结果及时汇总与反馈，并希望各科室院感小组成员切实起到带头作用，将各项工作落到实处。随后，医务部祁冬主任、护理部吕艾芹主任也分别发表了建议并提出要求。

    最后，郭杰院长对此次讨论会进行了总结。郭院长强调了手卫生的重要性，督促各科室应用PDCA质量管理工具、质量与安全指标进行质量管理，科室负责人要传达好会议精神，相关专项负责人应明确管理要求亲自检查，落实围绕“以评促建”的中心思想全力推进手卫生管理以及各项工作。