替牙期(6-12岁)不仅是乳牙脱落、恒牙萌出的关键时期,还是颌骨和牙弓的主要发育生长期,此期的口腔预防保健直接关系到恒牙咬合关系的建立和恒牙列的健康。因此,为了解当前儿童口腔卫生健康情况,为今后的儿童口腔保健知识普及和儿童口腔疾病预防工作提供合理可行的建议,山东大学“夕望”社会实践服务团队队员赖悦走访了家乡所在地——福建省龙岩市新罗区的5所口腔医疗机构,包括2所三级乙等医院的口腔科室、1所妇幼保健院的口腔科室和2所中型口腔诊所。
在关于儿童前往口腔医疗机构进行一般口腔护理相关情况的调研结果中,受访的5名医生均认为自2019年党的十九大定期带孩子进行口腔健康检查的家长占比呈增长趋势。这一情况体现在平均每周前往机构进行口腔检查和进行牙齿涂氟或窝沟封闭的儿童数量占同期就诊儿童总数的比例约为30-60%,而平均每周前往机构进行洗牙护理的儿童数量占比相对较低(平均小于10%)。
这一情况得益于自党的十九大报告明确指出实施健康中国战略以来,国家及地方医疗卫生服务机构结合实际制定出相应的方针政策,将宏观战略落到实处,比如在口腔领域,国家卫生健康委员会印发《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,提出要进行口腔健康科普知识普及活动,要有针对性地探究并解决儿童口腔问题。在调研结果中,所走访的5家口腔医疗机构均积极采取措施进行儿童口腔保健知识的宣传,主要途径包括口腔医疗机构的微博、微信公众号等媒体途径、面向人民大众举办宣讲活动(线下或线上)、在入园体检的同时进行科普宣传等等,主要科普内容包括介绍乳牙龋、牙周疾病等常见口腔疾病的相关知识,介绍口腔日常护理的相关知识(如正确的刷牙方式、推荐的刷牙持续时间等),推荐口腔护理用具的选用种类(如牙刷及牙膏种类的挑选等)。这一系列举措对于推进健康中国建设具有十分重要的意义。
在关于儿童前往口腔医疗机构进行口腔疾病治疗的相关情况的调研结果中,调研的5所口腔医疗机构中平均每周就诊的儿童病例数量大多为10-50人,其中因龋齿和牙齿外伤和牙齿发育异常前来就诊的儿童占同期就诊儿童总数的50%以上。
针对龋齿问题,第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,儿童龋齿率仍呈现逐年上升趋势。其中,常见的致龋原因包括不良的饮食习惯(如喜食甜食、碳酸饮料、粘性食物等),不注意日常的口腔清洁(如刷牙频次少、刷牙方式不正确、平均每次刷牙时间过短等),家长对于孩子口腔健康的重视程度不足以及家长的不良口腔护理习惯影响给孩子等等,这既反映出儿童自身对于口腔护理缺乏重视,同时也反映出家长在孩子口腔保健的影响中所起的重要作用。
而针对现如今儿童口腔中常见的错颌畸形问题,其不但会影响咀嚼功能的正常发挥、从而影响儿童的营养摄入与正常的生长发育,而且加大了日常口腔清洁难度,易引起牙周炎、根尖周炎,甚至由于其对面容的影响在一定程度上影响儿童的心理健康等等。因此,增强口腔医务工作者及儿童主要监护人员对于错颌畸形致病因素的认知具有重要意义。通过走访调研,成员了解到错颌畸形常见的致病因素包括遗传因素和获得性因素,后者相对于前者而言更为常见,主要包括饮食习惯(如喜食精细加工的食物等)、不良习惯(如吮指、舔嘴唇、口呼吸等)、替牙期曾出现严重的口腔疾患等。
随着“上医治未病”等传统理念的再次提出、“预防为主”的新治疗理念的不断强调,医疗工作者及民众对于口腔预防保健的重视程度日益提高。因此,加强儿童对于口腔保健的认识程度,增加其主要照顾者对于儿童口腔健康保健的重视程度迫在眉睫。
夕望铸就希望,健康始于口腔。作为新一代口腔人,“夕望”实践队会将守护全民口腔健康为己任,口腔保健从娃娃抓起,积极宣传口腔预防保健的相关知识,为推进健康中国建设贡献出自己的一份力量!